Priprema za laboratoriju

Pacijent koji dođe u laboratoriju neophodno je da ispoštuje sledeće smernice:

• Uzorak krvi se uzima ujutru, na prazan stomak, 12 sati posle poslednjeg obroka
• Preporučeno vreme za uzorkovanje krvi je 7:00 – 10:00 h.
• Dnevne varijacije su veoma značajne kod određivanja vrednosti: gvožđa, kateholamina, kortizola, ACTH, kortikosteroida
• Ne konzumirati alkohol. Poželjno je piti dovoljno vode, kako biste bili dovoljno hidrirani i omogućili laborantu da lakše pronađe venu.
• Izbegavati veću fizičku aktivnost 2-3 dana pre vađenja krvi, pošto fizička aktivnost može značajno povećati aktivnost pojedinih enzima kao što su CK, LDH, AST
• Pre vađenja krvi ne uzimati lekove i preparate (u dogovoru sa doktorom) koji mogu uticati na rezultat.

(preparati gvožđa, vitamini, hormonska terapija, diuretici, analgetici itd)

• Izbegavajte pušenje najmanje 1h pre vađenja krvi.
• Nakon vađenja krvi poželjno je 3-5 minuta držati ispruženu ruku uz pritisak prstom na mestu uboda, kako ne bi došlo do pojave hematoma ( podliva i modrice ). Posle uzorkovanja krvi, izbegavati veći fizički napor, posebno tom rukom.

• Neophodno je u laboratoriju poneti uput lekara sa naznačenim instrukcijama o količini glukoze i vremenskom intervalu u kome se glukoza-insulin prati.
• Pre izvođenja OGTT testa pacijent ne sme da se izlaže intezivnim fizičkim aktivnostima.
• Pacijent treba da bude na normalnoj ishrani 3 dana pre izvođenja testa.
• Pacijent treba da prekine sa uzimanjem lekova kao što su kortikosteroidi i diuretici (u dogovoru sa lekarom) jer utiču na metabolizam glukoze
• Test se ne izvodi 3 dana pre i 3 dana posle menstrualnog ciklusa
• Test se izvodi ujutru, posle 10-12h noćnog gladovanja (dozvoljeno uzimanje vode i nezaslađenog čaja)
• Za vreme testa pacijent treba da miruje, da ne puši, da ne jede i da ne pije
• U laboratoriji pacijent dobije da popije 75g glukoze ili drugu količinu ako lekar drugačije prepiše.
• Krv mu se vadi naštinu, zatim pacijent popije razmućenu glukozu i nakon 120 minuta ponovo vadi krv.

• Vreme trajanja testa je od 120 do 180 minuta.

• Krv za analizu hormona štitne žlezde možete dati u bilo koje doba dana i nije vezano za konzumiranje hrane.
• Polni hormoni kod žena u reproduktivnom periodu se određuju određenog dana ciklusa prema savetu endokrinologa ili ginekologa.
• Za određivanje kateholamina i metabolita 24 sata pre uzimanja krvi, odnosno 24 sata pre početka sakupljanja urina ne uzimati nikakvu terapiju (ukoliko je to moguće, a svakako u dogovoru sa ordinirajućim lekarom) i ne konzumirati: banane, orahe, lešnike, bademe, avokado, plavi patlidžan i ananas kao I crnu kafu
• Za određivanje prolaktina pacijent mora biti budan 2 sata pre vađenja krvi, bez fizičke aktivnosti. Dan pre testa pacijent treba da izbegava hranu bogatu proteinima. Treba da izbegava stimulaciju grudi. Pacijent ne sme jesti ni piti ništa osim vode, tokom 8-10 sati pre vađenja krvi. Ako pacijent uzima neke lekove, potrebno je obavestiti laborante.

• Određivanje gvožđa u krvi se obavlja pre davanja terapijske doze gvožđa ili transfuzije, a posle gladovanja od 12 sati.
• Neposredno pre vađenja krvi treba izbegavati unošenje velikih količina hrane bogate gvožđem

(crveno meso, riba, živina, pasulj, sušeno voće, žitarice, obogaćeni hleb, jetreni proizvodi, prerađevine od mesa, kobasice, brokoli, rotkva, cvekla, ribizla, borovnica, kupina).

• Prethodni stres, kao i nesanica utiču na nivo gvožđa u krvi.

• Mesec dana posle intramuskularne primene preparata gvožđa (injekcije)
• 10 dana posle prestanka uzimanja oralnih preparata gvožđa (tablete, kapsule, sirup)
• 3 dana nakon intravenskih preparata Fe (infuzije)
• 4 dana nakon transfuzije i tretmana sa radioaktivnim medikamentom
• 2-3 dana pre vađenja krvi ne treba uzimati alkoholna pića kao ni sokove od: cvekle, borovnice, kupine, ribizle, kao i sokove obogaćene vitaminima, kupinovo vino, i multivitaminske preparate koji sadrže gvožđe.

• Terapiju uzimati uveče ( poželjno uvek u isto vreme).
• Krv za analizu INR-a vaditi u jutarnjim satima.
• Preporučuje se interval između uzimanja lekova i uzorkovanja krvi bude 12 sati.
• Unos hrane sa povećanim sadržajem vitamina K i unos drugih lekova može da utiče na dobijeni rezultat. Namirnice sa visokim sadržajem vitamina K su: lisnato povrće, zelena salata, spanać, kelj, kupus, brokoli, jabuke, šargarepa, paradajz i dr.

• • • Najbolji uzorak urina je svež, prvi jutarnji urin (srednji mlaz), u bočici za urin.
    • Pre sakupljanja uzorka obaviti toaletu spoljnih genitalija (pranje toplom vodom i sapunom).
    • Uzorke testirati u roku od 2h od uzorkovanja ili nakon 4h ako se čuva u frižideru.
    • Zene ne sakupljaju urin pre, za vreme I neposredno nakon cirkusa.
    • Preporuka je da prvi jutarnji urin bude dobijen posle 8h mirovanja i ne manje od 4h zadrzavanja urina u besici.

    Urinokultura:

    • Doneti svež, prvi jutarnji uzorak urina(srednji mlaz), u sterilnoj bočici za urin, najkasnije za 1 sat od uzorkovanja u laboratoriju.
    • Pre sakupljanja uzorka obaviti toaletu spoljnih genitalija(pranje toplom vodom i sapunom)

• Za sakupljanje uzorka 24h urina potrebno je dan pre uzorkovanja unositi što više tečnosti (min 1,5l).
• Sakupljati urin 24h u čistu plastičnu bocu i u toku sakupljanja čuvati na tamnom i hladnom mestu.
• Pojedine analize 24h urina zahtevaju da se urin sakuplja uz dodatak konzervansa.

Neke od analiza koje zahtevaju dodadvanje konzervansa pri sakupljanju prve porcije urina su:

• 5 – HIAA, VMA
• Adrenalin, noradrenalin, dopamin
• 17-kortikosteroidi i 17-ketosteroidi
• Metanefrin i normetanefrin

Za gore navedene analize bočicu konzervansa ćete dobiti u laboratoriji (pre sakupljanja urina)

• Prvu jutarnju porciju urina odbaciti
• Sav urin u toku dana i noći sakupljati u bocu
• Prvu jutarnju porciju sledećeg dana dodati u bocu i završiti sakuplanje mokraće

• Pre davanja uzorka stolice u periodu od nekoliko dana, ukoliko je moguće, ne uzimati:

Antacide, uljane laksative, antibiotike, kontrasna sredstva.

• Poželjno je da 48h pre testa ne uzimate lekove koji mogu dovesti do krvarenja u digestivnom traktu ( aspirin, ibuprofen, kortikosteroidi… ) kao i alkohol
• Uzorak stolice ne uzimati tokom 3 dana nakon menstrualnog krvarenja kao ni ako postoji vidljivo krvarenje iz hemoroida ili krv urinu jer to moze biti razlog za dobijanje lažno pozitivnih rezultata. Takođe uzorak ne treba uzimati ni u slučaju akutnog proliva
• Pripremiti namensku sterilnu bočicu koja na poklopcu ima kašičicu za sakupljanje uzorka.
• Uzorak se sakuplja iz čiste posude, kese, sa pelene, uz izbegavaje kontaminacije toalet vodom.
• Pokupiti 3 kašičice sa 3 različita mesta (2-5 gr, odnosno 3-5 ml tečne stolice ).
• Birati delove sa vidljivom sluzi ili krvi ukoliko je ima
• Ograničenja u ishrani nisu potrebna jer je test specifičan za ljudski hemoglobin